结合济南心理咨询辅导经验，济南心理咨询师总结：复杂型创伤后应激障碍(C-PTSD)的概念最初由美国的研究者Judith L. Herman在1992年首先提出。他认为传统意义上的创伤后应激障碍（PTSD）通常是经历一过性的异乎寻常的创伤性事件后出现的一系列症状群（侵入性症状、持续性回避、警觉性增高、认知和心境的负性改变），为单纯型PTSD。而在遭受持续时间较长的、反复发生的、起始于童年时期的、无法逃离的创伤性事件后，受害者会表现出超过单纯型PTSD定义范围的症状群，即除了表现出与事件直接关联的症状外，还伴有显著的自伤、暴力、酗酒或其他物质滥用等行为问题，以及对自身认同和情感感受的认知改变。

为了区别两类不同的创伤性事件， Lenore C. Terr 将创伤性事件分为I型（单纯型）和Ⅱ型（复杂型）。突发的一过性的创伤性事件称为I型创伤。持续或反复出现的、与虐待有关的创伤称为Ⅱ型创伤。I型创伤导致的 PTSD 为单纯型PTSD，而Ⅱ型创伤导致的PTSD 则称为 C-PTSD。C-PTSD 除了符合所有PTSD的诊断特征外，还有严重的情绪调节问题、自我认知改变（如认为自己非常渺小，一无是处，伴有持续性内疚、羞耻感）、不能持久维持良好的人际关系等，因而导致明显的人际、家庭、社会关系损害，以及教育、职业功能损害。

I型创伤的特点：症状相对缓解较快，预后相对较好；部分患者可自行康复，也可能随着时间推移转化为Ⅱ型创伤（C-PTSD）。I型创伤的临床诊断包括急性应激障碍、适应障碍、创伤后应激障碍等。

Ⅱ型创伤的特点是：创伤形成的时间久，对个体影响深远；一般难以自行康复；症状表现复杂多样。Ⅱ型创伤涉及的临床诊断包括创伤后应激障碍、适应障碍、抑郁障碍、躯体形式障碍、解离障碍等。

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